东莞一产妇产后两天突发肺栓塞 这病产后两周内高发 特别凶险

绿茶步措

　　“全面二孩”政策落地将近一年，迎来分娩小高峰，高龄孕妇增加，产科急危重症孕妇增多，不久前广州一位刚刚生完二胎的高龄妈妈因为“肺栓塞”抢救无效身亡，让很多准妈妈心惊。
　　“高龄孕妇增加，高危产妇也增多，肺栓塞是非常凶险的产科并发症，死亡率很高，从发病到死亡可能只要几分钟。”东莞市第三人民医院产科主任莫丽芳说，上月底该院也接诊了一个产后两天出现“肺栓塞”的产妇，幸好送医抢救及时，目前已转到普通病房观察。
　　莫丽芳提醒，肺栓塞容易在产后发生，产后1-2周内都可能出现，高龄产妇、剖宫产产妇都是高危人群，产后久坐不动是肺栓塞的主要原因，产后出现呼吸困难等症状要警惕。
　　产后两天突发肺栓塞住进ICU
　　上月，广州一位刚刚生完二胎的高龄妈妈，夜里起床上洗手间突然晕倒，120救护车赶到现场急救，已经没有心跳呼吸，留下一个年幼的孩子和嗷嗷待哺的新生儿，医生诊断，夺命的是肺栓塞。
　　羊水栓塞最近几年听得比较多，上月本报才报道过樟木头一位32岁产妇产后突发“羊水栓塞”，险在鬼门关走一趟，肺栓塞对很多准妈妈来说很陌生。
　　“和羊水栓塞一样，肺栓塞也是很凶险的产科并发症，主要表现为呼吸困难，死亡率很高，情况严重的话，从发病到死亡可能只要几分钟。”对此，东莞市第三人民医院产科主任莫丽芳说，肺栓塞不常见，死亡率很高，但二孩政策开放以来，高龄高危产妇增加，肺栓塞的风险也随之增加。
　　莫丽芳说，10多天前，东莞市第三人民医院才接诊了一位肺栓塞的产妇林女士，“剖宫产后两天出现呼吸困难等症状送到医院，目前还在住院。”
　　林女士今年29岁，11月25日送到第三人民医院，两天前剖宫产手术生下她的第一个孩子后，出现头晕、咳嗽、呼吸困难等症状，在其他医院治疗了几个小时无好转才转到第三人民医院。
　　医生诊断林女士为肺栓塞，但因为刚刚进行了剖宫产手术，进行溶栓治疗会导致大出血，只能进行抗凝治疗，在ICU治疗观察了一周左右，上周六才转到普通病房观察。
　　医生说，林女士肺栓塞症状比较轻微，发现得比较早，并没有造成生命危险，再观察几天可出院。
　　产后一两周不动最易引发肺栓塞
　　“像林女士这种剖宫产的产妇，产后运动少，比较容易出现肺栓塞。”莫丽芳主任提醒，肺栓塞在产后两周内都可能出现。
　　莫丽芳主任解释，产妇因为孕激素作用，血液一般呈高凝固状态，血液黏稠度高，加上子宫变大，压迫静脉，血液回流受阻，变慢，容易凝结成血栓，很多人产后坐月子不愿动，经常久坐、久卧，血液循环不畅，特别容易在骨盆或下肢静脉形成血栓，如果血栓崩落，就会跟着血液循环到身体的各个部位，比如到肺里，形成肺栓塞，就很致命，到脑部形成脑栓塞也很危险。
　　莫丽芳也提醒，很多人觉得坐月子应该少活动，尤其是剖宫产的产妇，更是不愿运动，要么坐着，要么躺着，这样容易导致产后肺栓塞。
　　“无论是顺产还是剖宫产，产后应尽早下床运动，在月子里也要多活动。”莫丽芳说，产后几天到两周以内都是肺栓塞的高发期，尤其要注意，如果产后出现头晕、气促、呼吸困难等症状，一定要及时就医。
　　科普帖
　　产后不动易引发肺栓塞
　　产妇血液呈高凝固状态
　　子宫压迫静脉
　　产后坐卧不动
　　盆腔下肢容易形成血栓
　　血栓随着血液循环到身体各个部位
　　到心肺部位堵住肺动脉引发肺栓塞
　　提醒
　　剖宫产等产妇是肺栓塞高发人群
　　莫丽芳说，肺栓塞死亡率高，但发病率不高，产科一年碰到两三例，但随着二孩政策落地，高龄高危产妇增加，出现肺栓塞的几率也会增加。
　　莫丽芳说，剖宫产是肺栓塞的高危因素之一，因为剖宫产产妇产后运动比较少。
　　肺栓塞的高危人群还包括肥胖或胎儿过重产妇，体形肥胖者或胎儿过重都容易使得子宫增大压迫静脉，影响血液回流。
　　高龄和妊娠糖尿病、高血压等因素也是肺栓塞的高危因素。
　　习惯性流产和复发性流产的人群也是肺栓塞高危人群。
　　除了产后活动少外，产后饮食过于油腻也会增加肺栓塞风险。
　　如何预防肺栓塞
　　1、产后早点下床活动，坐月子期间也要多活动。顺产的妈妈尽早下床运动，剖宫产的妈妈可以让家属帮忙捏捏腿脚，或者把脚抬高20-30度，保持血液畅通，术后第2、3天尽量下床活动。
　　在坐月子期间，产妇不要长期坐着或躺着，每隔一两个小时要起来走动一下，或做一些幅度较小的运动，不要做太过剧烈活动。
　　2、多喝水，不要吃太油腻。产后要多喝水，有利于血液循环，低脂饮食，不要吃过多过油腻和高蛋白食品，适当吃些清淡食物，如蔬菜、水果等。

辉仔

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